关于我市定点医疗机构实行网络结算费用的通知

发布者:系统管理员发布时间:2006-12-04浏览次数:2127

 

兰医保[2005]87号

各参保单位、各定点医疗机构:

我局医保网络管理系统建成后,医疗机构管理系统与局系统接口工作也基本完成,至此我市基本医疗保险网络系统管理实施条件已具备。为了使不断扩大的参保人员得到方便、快捷的医疗服务,减轻医保经办机构和定点医疗机构工作人员的劳动强度和管理水平,规范参保人员和定点医疗机构的就医行为,我局决定自2006年元月1日起停止手工结算医疗费用,实行网络结算,现就有关问题通知如下:

一、已联网的定点医疗机构自2006年元月1日起参保人员住院一律持卡进行网络结算。2006年元月1日以前已住院的参保人员已刷卡的进行网络结算,未刷卡的手工结算。

因为制卡速度的原因,新参保单位尚未发卡单位名单,我局下发医疗机构可手工结算。

二、未联网的定点医疗机构自2006年元月1日起一律不得接收参保人员,并告知参保人员到已联网的定点医疗机构就医,否则发生的医疗费用我局不予结算,也不再续签《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。2006年6月1日前仍未网络连接将取消定点。

2006年元月1日以前,已接收的参保患者要保证治疗,待治疗结束后按原规定报医保局结清费用。

三、已参保的单位人员在红古、永登、皋兰、榆中四个远郊县、区工作和居住的,在县、区发生的医疗费用凭单位先容信、社会保障卡、住院发票、出院证、住院病历复印件、住院费用清单到医保局核报。

四、对已申请联网的定点医疗机构要积极作好配合,我局将通知网络企业尽快进行连接的技术工作,加快联网速度。

各参保单位接此通知后,将上述有关问题及时传达到本单位的所有参保人员,医疗机构传达到所有的工作人员,网络结算发生的问题,请及时与我局有关部门联系。

附:已联网定点医疗机构名单

兰州军区兰州总医院

甘肃省人民医院

兰州大学第一附属医院

兰州大学第二附属医院

中国人民解放军第一医院(爱堂)

兰州市第一人民医院

兰州市第二人民医院

兰州市第三人民医院

兰州铁路局中心医院

兰州化学工业企业职工医院

兰石化工机械总厂职工医院

兰州市妇幼保健院

兰州市肺科医院

兰州三毛集团职工医院

兰州铁路局兰西医院

兰州华夏医院

兰州军区兰州总医院安宁分院

西固区人民医院

甘肃省妇幼保健院

甘肃省中医院

甘肃省肿瘤医院

兰州中西医结合医院

兰炼医院

兰泰职工医院

 

                                兰州市医疗保险局

2005年12月13日

 


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